سليمة من الأب
سليمة من الأم
للمعرفة العامة فقط
عن نقص إنزيم Carbonic Anhydrase II
المحتوى الموجود في الموقع لأغراض التوعية والتعليم فقط، ولا يُعد بديلًا عن استشارة الطبيب أو التشخيص والمتابعة الطبية المتخصصة.
ما هو Carbonic Anhydrase II Deficiency؟
هو اضطراب وراثي نادر يرتبط بنقص إنزيم carbonic anhydrase II. في المراجع الطبية يُذكر أيضًا باسم osteopetrosis with renal tubular acidosis، ويصنف في OMIM تحت الرقم 259730، وفي Orphanet تحت الرمز 2785.
الوصف الكلاسيكي في هذه المصادر يجمع بين زيادة كثافة العظام، والحماض الأنبوبي الكلوي، وتكلسات دماغية. لا تظهر كل هذه الملامح بالدرجة نفسها لدى كل شخص.
ما هو جين CA2؟
جين CA2 هو الجين المسؤول عن إنتاج إنزيم Carbonic Anhydrase II، وهو إنزيم يساعد على تسريع التفاعل العكسي بين ثاني أكسيد الكربون والماء من جهة، والبيكربونات وأيونات الهيدروجين من جهة أخرى.
يساعد هذا التفاعل في تنظيم توازن الحمض والقاعدة في الجسم، كما يلعب إنزيم Carbonic Anhydrase II دورًا مهمًا في وظائف الكلى والعظام وأنسجة أخرى.
تحدث حالة Carbonic Anhydrase II Deficiency عادة عندما توجد تغيرات جينية ممرضة في نسختي جين CA2، لأن المرض يُورث بنمط جسمي متنحٍ Autosomal Recessive.
لا توجد طفرة واحدة لدى جميع المصابين، بل تم توثيق طفرات مختلفة في جين CA2. ومن أشهر الطفرات المبلغ عنها لدى بعض المرضى العرب والسعوديين الطفرة: c.232+1G>A والتي عُرفت تاريخيًا باسم Arabic mutation.
الموقع الجينومي لجين CA2
- الجين
- CA2
- الكروموسوم
- 8
- المنطقة
- 8q21.2
- الإحداثيات
- 85,464,007–85,481,493
التجميع المرجعي: GRCh38.p14
NCBI Gene ID: 760
OMIM Gene: 611492
OMIM Disease: 259730
الإحداثيات الجينومية المذكورة مبنية على التجميع المرجعي GRCh38.p14، وقد تختلف عند استخدام إصدار مرجعي آخر للجينوم.
كيف ينتقل وراثيًا؟
الوراثة جسمية متنحية. هذا يعني عادة أن الشخص المصاب قد ورث تغيرًا في نسختي الجين، وأن الوالدين الحاملين لا تظهر عليهما الحالة غالبًا.
إذا كان كلا الوالدين حاملين، فإن احتمال أن يرث الطفل النسختين في كل حمل يُقدَّر بـ 25%. الحالة ليست عدوى ولا تنتقل بالمخالطة. تفسير الفحص الوراثي لأي أسرة يكون مع مختص وراثة، لا عبر هذا الموقع.
سليمة من الأب
متغيرة من الأم
متغيرة من الأب
سليمة من الأم
متغيرة من الأب
متغيرة من الأم
كل ابن يأخذ دائرة واحدة من الأب ودائرة واحدة من الأم. النسب تُحسب من جديد في كل حمل. هذا رسم تعليمي، وليس نتيجة فحص لأي أسرة.
الأعراض والمظاهر المرتبطة بالمرض
المصادر الطبية تصف مجموعة من المظاهر المحتملة، لا قائمة ثابتة تظهر كاملة لدى الجميع:
- زيادة كثافة العظام، وقد ترتبط بكسور أو تأخر في ظهور الأسنان أو ملامح في الجمجمة والوجه.
- حماض أنبوبي كلوي، وغالبًا ما يوصف في المراجع كنوع مختلط يشارك فيه الخلل القريب والبعيد في الأنبوب الكلوي.
- تكلسات دماغية لدى كثير من الأشخاص، وليست شرطًا دائمًا في كل عمر أو كل حالة.
- قصر القامة، واختلافات في النمو أو التعلم لدى بعض المصابين.
- تأثير محتمل على الرؤية أو السمع إذا ضغطت العظام على الأعصاب القحفية.
وجود عرض واحد لا يعني التشخيص، وغياب عرض لا ينفيه. التقييم الطبي هو الجهة التي تربط العلامات ببعضها.
كيف يتم التشخيص؟
التشخيص يتم لدى فريق طبي متخصص. قد يشمل التقييم السريري، وفحوص الدم والبول المتعلقة بتوازن الحمض والقاعدة، والتصوير، ثم الاختبار الجيني لجين CA2 في مختبر معتمد.
هذا الموقع لا يفسر نتائج التحاليل ولا يؤكد وجود الطفرة أو ينفيها.
المتابعة والرعاية الطبية
الرعاية فردية وتُقرر مع الأطباء المعالجين. بحسب حالة الشخص، قد يشارك أطباء الكلى والعظام والأعصاب والعيون والأسنان والوراثة.
لا يقدّم هذا الموقع جرعات أو خطة علاج أو توصية شخصية. تدبير الحماض وحالة العظام والمتابعة العصبية والحسية من اختصاص الفريق الطبي.
أسئلة شائعة
هل هذه الحالة هي كل أنواع تصلب العظام؟
لا. تصلب العظام له أسباب جينية متعددة. هذه الصفحة تتحدث فقط عن الشكل المرتبط بنقص إنزيم carbonic anhydrase II وجين CA2.
هل يمكن أن تنتقل الحالة إلى الآخرين بالاختلاط؟
لا. هي حالة وراثية وليست مرضًا معديًا.
هل يصاب كل أبناء الأسرة الحاملة؟
لا. في الوراثة المتنحية هناك احتمال في كل حمل، والتفسير الخاص بأسرة معينة يحتاج استشارة وراثية.
هل هذا الموقع يشخص أو يعالج؟
لا. هدفه التوعية وتوجيه الزائر إلى مصادر موثوقة وإلى مجتمع مهتم بالحالة.
المراجع
- OMIM. Osteopetrosis, autosomal recessive 3; OPTB3. #259730. https://www.omim.org/entry/259730
- OMIM. Carbonic anhydrase II; CA2. 611492. https://www.omim.org/entry/611492
- Orphanet. Osteopetrosis with renal tubular acidosis. ORPHA:2785. https://www.orpha.net/en/disease/detail/2785
- NCBI Gene. CA2 carbonic anhydrase 2. Gene ID: 760. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/gene/760
- Sly WS, et al. PNAS. 1983;80(9):2752-2756. PMID 6405388. PubMed